AMH低能不能做试管?最低能到多少?

一、为什么AMH对做试管婴儿(IVF)这么重要?

如果你已经在备孕,或者正在考虑试管婴儿(IVF),很可能已经听过医生说:“先查个AMH吧!”
那么,AMH到底是什么?为什么它会直接影响你能不能做试管?

什么是AMH?

  • AMH(Anti-Müllerian Hormone),中文叫“抗缪勒管激素”,是一种由卵巢小卵泡分泌的激素。
  • 它就像一个窗口,让我们可以大致窥见你卵巢里剩下的卵泡数量——也就是所谓的“卵巢储备”。

不同于月经周期的激素(如FSH、LH容易波动),AMH在整个周期中比较稳定。所以它常常被用来评估女性的卵巢功能,推测还能产生多少优质卵子。

AMH值低代表什么?

  • 简单来说,AMH值低,通常意味着卵巢里的卵泡库存比较少。
  • 对于自然怀孕的女性来说,AMH低意味着怀孕的机会相对减少。
  • 对于打算做试管婴儿(IVF)的女性来说,AMH低往往提示一次促排能取出的卵子数目会比较少,胚胎数量少,移植机会少。
AMH低能不能做试管
AMH低能不能做试管

二、AMH最低多少还能做试管婴儿?医生的实战经验解读

很多女性拿到报告一看,AMH只有0.5,0.3,甚至0.1,就吓坏了,立刻问医生:“这么低是不是就不能做试管了?

其实,AMH并不是一个绝对的“禁做值”,也就是说,没有说AMH低到多少就一定不能做试管。
临床中,很多AMH极低的患者,仍然可以通过科学的促排方案取得卵子并成功怀孕。

1. 医学上的大概参考值

AMH值(ng/ml)卵巢储备大致情况
>4.0卵巢储备丰富,可能有多囊
1.5 – 4.0卵巢储备正常范围
1.0 – 1.5卵巢储备偏低
0.5 – 1.0卵巢储备明显降低
<0.5卵巢储备极低

但注意:

  • 这是大数据统计出来的区间,并不意味着AMH<0.5就一定不能取卵、不能怀孕。
  • 临床中有很多AMH只有0.2、0.1的患者,依然可以取到卵子并成功怀孕。

2. 最低能做到多少?真实案例分享

  • 很多生殖中心的医生都遇到过AMH低到0.1甚至0.05的患者,经过耐心促排,依旧能取到1-3颗卵。
  • 关键是,取到的卵子如果质量尚可,依然有机会发育成胚胎,移植后怀孕。
  • 所以,AMH再低,也不是“绝望宣判”。

三、AMH低做试管的主要难点在哪里?

1. 卵子数量少

AMH低意味着卵泡库少,每次促排可能只能发育很少的卵泡。
有时候一次促排甚至取不到卵,需要多次尝试。

2. 周期可能会取消

因为卵泡反应弱,部分周期可能因为“发育卵泡太少,医生建议不取”,从而取消周期,需要重新制定方案。

3. 成功率相对下降

相比于AMH正常的人群,AMH低的人总体取卵少、胚胎少,移植次数少,自然累计妊娠率会下降。

4. 可能更需要第三代试管

因为卵子数少,部分患者会选择直接做PGT(胚胎筛查)挑选更优质胚胎,提高单次移植的成功率。


四、AMH低还能做试管吗?到底值不值得试?

(1)答案几乎都是:值得尝试

除非:

  • 年龄太大(例如45岁以上),且FSH/LH基础值极高,卵巢几乎无功能;
  • 或者做过多次促排都没有长出卵泡;

一般医生都会建议:
只要你还有月经(哪怕周期短、量少),卵巢功能就可能有潜力。
可以在医生指导下尝试个性化促排。

(2)为什么值得?

因为:

  • 自然怀孕更难。AMH低往往伴随排卵不规律或卵泡稀少,自然受孕机会很低。
  • 而通过试管可以一次性利用多个卵泡,大幅提升同周期怀孕机会。

(3)不过要合理预期

  • AMH低意味着你可能需要多做几次取卵,甚至多次累积胚胎。
  • 花费时间、金钱都会比一般人更多。

AMH低做试管有哪些“加分”策略
AMH低做试管有哪些“加分”策略

五、AMH低做试管有哪些“加分”策略?

1. 个性化促排方案

例如短方案、微刺激方案、自然周期 + 微刺激联合等,尽量利用好每一颗卵泡。

2. 增强卵巢反应

医生可能会根据情况开DHEA、辅酶Q10等改善卵巢微环境的保健品。

3. 及时冷冻胚胎

只要取到合格胚胎就可以先冷冻,逐步累积,等足够再解冻移植。

4. 选三代试管(PGT)

如果每次只有1-2颗胚胎,可以考虑做PGT筛选,更精准挑出染色体正常胚胎,提高怀孕率。


六、AMH低还能自然怀孕吗?

其实AMH只是卵泡“库”的量,不代表你今天就没卵子。
很多人AMH低但依然能自然怀孕。只是:

  • 概率比正常值低;
  • 需要更耐心地长期尝试。

如果你已经试了6-12个月还没怀孕,建议尽早考虑辅助生殖,不要浪费时间。


七、常见疑问:关于AMH的几个真相

1. AMH可以吃药升上去吗?

暂时没有临床公认的药物能真正提高AMH值。所谓吃保健品提升AMH,更多只是改善卵巢微环境。

2. AMH会波动吗?

总体比较稳定。但重感冒、剧烈减肥、长期失眠等都会影响。

3. AMH和年龄哪个更重要?

其实两者都重要。AMH决定“库”,年龄决定“卵子质量”。40岁的女性就算AMH有2,也不代表卵子质量年轻。


八、总结:AMH低≠不能做试管,早诊断+早治疗才是关键

  • AMH低说明卵巢储备不足,做试管面临一定挑战。
  • 但它并不是“不能做”的绝对禁忌。
  • 只要还有基础卵泡,仍然可以在医生指导下制定方案,很多女性AMH 0.1都能成功抱娃。

所以:
不要被报告数字吓倒
找专业的生殖中心,听从有丰富经验的医生制定方案
早行动、早尝试,才能抓住宝贵的生育窗口